Гликолевый пилинг.

Врач-дерматолог, косметолог, хирург, ассистент кафедрыклинической фармакологии  Запорожского медицинского университета,  ведущий специалист  компании "Фитоджен", Украина

Самая распространенная процедура, выполняемая в косметологии – это поверхностный гликолевый пилинг.

Эффективность и безопасность, использование при решении широкого спектра проблем косметологии - вот неполный перечень его достоинств. 

Показания: 
Проведение: 
Гликолевый пилинг – это всегда курс процедур, которые сочетают этапы предпилинговой подготовки, самой процедуры гликолевого пилинга и постпилинговая реабилитация. 
Предпилинговая подготовка необходима для того, чтобы адаптировать кожу к кислотному воздействию, выровнять рН и текстуру кожи. Кроме того, мы проверяем на индивидуальную чувствительность нашего клиента к данной пилинг-системе. Для предпилинговой подготовки используются специальные средства с гликолевой кислотой и рН 3,5-4,5. 

Перед нанесением средства с гликолевой кислотой необходимо тщательно очистить кожу от себума, особенно устья сальных протоков. Гликолевая кислота плохо проходит сквозь жиры. Сначала средства назначается только на вечер (3-4 дня), а затем два раза в день (для жирной, комбинированной и нормальной кожи). Для сухой и чувствительной кожи средства назначаются только на вечер, а утром используют дневной крем без гликолевой кислоты. 
Предпилинговую подготовку проводят в течение 9 дней перед каждым пилингом. Средство с гликолевой кислотой отменяют в день пилинга. В основном используют крема содержащие 5-8% АНА, но имеются также средства на гелевой основе для кожи с гиперсебореей. 

Процедура гликолевого пилинга проводится в кабинете косметолога. Длительность процедуры на лице от 45 мин. до 1 часа. 
Основным этапом процедуры является экспозиция пилингующего раствора и нейтрализация. Необходимо тщательно следить за реакцией кожи, чтобы не допустить избыточного повреждения кожи. Точкой эффективности является легкая разлитая эритема без отека и фроста. Возможен вариант, когда эритема не появляется. Это связано либо со слишком слабым пилингующим раствором для данного типа кожи, либо с особенностями сосудистой реакции кожи. Поэтому имеются временные ограничения для экспозиции пилингующих растворов на основе гликолевой кислоты. 
Максимально допустимое время экспозиции 15 мин. для слабых и средних пилингующих растворов и 10 мин., для сильных пилингующих растворов. После достижения этого максимума, во избежание осложнений, необходимо прекратить пилинг. 

Для прекращения пилинга стандартно используется нейтрализатор, который содержит буферные системы. Они помогают безопасно повысить рН кожи до 4,5 – 5,5, после чего можно смывать нейтрализованный пилингующий раствор. 

С каждой процедурой повышается толерантность кожи к гликолевой кислоте, поэтому необходимо повышать и силу пилингующего раствора. На первую процедуру мы выбираем минимальный по интенсивности пилингующий раствор, а когда время экспозиции возрастает до максимального (15 минут), то переходим на более сильный пилингующий раствор. 
При этом за 4-6 процедур (один курс) мы не всегда можем выйти на использование максимального сильного пилингующего раствора. 

Повышение силы пилинга до максимального может наступить на 2-3 курсе процедур.Скорость повышения интенсивности пилинга от процедуры к процедуре зависит от возможностей кожи адекватно отвечать на повреждающее и стимулирующее действие гликолевой кислоты. 
Так для жирной кожи с толстым эпидермисом можно проводить достаточно быстрое повышение интенсивности пилинга, а для кожи чувствительной и сухой наоборот необходимо делать это, как можно медленнее. 

Между процедурами гликолевого пилинга необходимо выдерживать интервал, который дает возможность полноценно восстановиться роговому слою эпидермиса. Этот процесс в среднем занимает время 10-14 дней, а для чувствительной кожи может удлиняться до 21 дня.Постпилинговый период. 
По данным исследований после проведенного пилинга повреждается роговой барьер кожи, что приводит к повышению трансэпидермальной потери влаги. Состоятельность барьера восстанавливается в течение 4 дней. На это период необходимо проводить протекцию барьерной функции кожи с помощью специальных постпилинговых средств, которые обеспечивают смягчение, увлажнение эпидермиса и снижают потерю влаги. Для этой цели выпускают специальные крема. Их назначают два раза в день, но для некоторых типов кожи (сухая и др.) этого недостаточно. Поэтому кратность применения можно увеличить до 3-4 раз в день. 
Клиент может сам регулировать кратность нанесения, как только он ощущает чувство стянутости, то сразу может наносить постпилинговый крем. 
Для обладателей жирной, особенно с жидкой себореей, можно отказаться от постпилинговых кремов, а ограничиться легкими эмульсиями или сыворотками. Естественно, что в течение всего периода постпилинговой реабилитации (4 дня) мы не используем средств с гликолевой кислотой. С 5 дня после пилинга вновь начинается предпилинговая подготовка. 

Пилинг тела. 
Если гликолевый пилинг лица, шеи, деколье – это широко используемая процедура, то использование гликолевой кислоты для эстетики тела пока не очень. А очень даже напрасно. Как показывает практика, гликолевый пилинг тела очень комфортная для клиента процедура, при этом более безопасная, чем на лице, а эффективность такая же. 

Особенности процедуры. 

После очищения кожи от избытка себума мы приступаем непосредственно к пилингу. 
Сразу выбираем максимальный по силе пилингующий раствор. Наносим руками (в перчатках) на пилингуемый участок тела (спина, бедра, ягодицы, живот – за одну процедуру только одну зону) и постоянно массируем, время от времени увлажняем кончики пальцев пилингующим раствором. Время экспозиции 20-30 мин. После чего пилингующий раствор просто смывается водой (спонжики, губки), кожа просушивается и наносится небольшое количество постпилингового крема.