Каждый практикующий врач в процессе работы неоднократно сталкивался с проблемами сочетаемости различных методик. Очень часто задаются вопросы о последовательности применения пилингов и инъекционных техник и обоснованности сочетания этих процедур. Часто производители и дистрибьюторы не дают такой информации, и врачу приходится подбирать сочетания, основываясь на личном опыте и эмпирических представлениях о механизмах действия того или иного препарата. Хочется представить разработки специалистов группы компаний Maspi International: сочетание гликолевых пилингов Sweet Skin System и биостимуляции с использованием препарата на основе немодифицированной гиалуроновой кислоты IAL-System™.
Отличительные особенности гликолевых пилингов Sweet Skin System
Основное отличие гликолевых пилингов Sweet Skin System заключается в том, что в них качестве гелеобразователя выступает хитозан — линейный полисахарид, производное хитина панцирей морских ракообразных. Присутствие хитозана обеспечивает создание увлажняющей пленки, облегчающей проникновение активных компонентов с одной стороны, и постепенное равномерное выделение гликолевой кислоты в процессе пилинга, с другой, что делает его более медленным, а следовательно, более контролируемым. Разнообразие представленных концентраций позволяет подобрать оптимальное решение для каждого типа кожи: концентрации 25% с рН 2,8, и 35% с рН 2,4 могут использовать как врачи, так и эстетисты. Такой пилинг хорошо переносится чувствительной кожей за счет сочетания относительно высокого значения рН и гелеобразной консистенции и может проводиться без подготовки, если пациент настроен незамедлительно начать курс процедур. В гель с концентрацией гликолевой кислоты 40% и рН 1,8 включена салициловая кислота, усиливающая эксфолиацию, и его можно использовать для тела и для лица. Препараты 50% (рН 1,3) и 70% (рН 0,8) применяют для терапии и предупреждения процессов старения кожи, в этой ситуации низкий рН обеспечивает достаточную пенетрацию гликолевой кислоты вглубь дермы, где и реализуются эффекты биостимуляции.Гликолевые пилинги Sweet Skin System — классические, то есть требуют предпилинговой подготовки. В арсенале имеются препараты с содержанием гликолевой кислоты 4, 5, 8, 10, 12 и 20% в форме кремов, гелей и лосьонов, разработанные для различных типов кожи. В их состав включен набор увлажняющих компонентов и антиоксидантов, таких, как токоферол, гиалуроновая кислота, мелатонин; биостимулирующих компонентов: экстракт пивных дрожжей, белки молочной сыворотки. Все продукты домашней линии с гликолевой кислотой имеют рН 3,5: при таком значении рН интенсивность раздражения при нанесении на кожу незначительна, а способность проникать в ткани достаточно высока.
Обоснованность сочетания инъекционных препаратов немодифицированной гиалуроновой кислоты с гликолевыми пилингами
Пилинг проведен, что дальше? Ведь не секрет, что «лифтинговый» эффект гликолевых пилингов реализуется опосредованно, через стимуляцию фибробластов к неосинтезу коллагена, эластина и кислых гликозаминогликанов. То есть успех данного вида терапии в большой степени зависит от ресурсов клеток. Однако при биологическом старении, для которого характерно угасание синтетических процессов, одного пилинга бывает недостаточно: нужно не только обеспечить активацию метаболической и митотической активности базальных клеток и фибробластов, но и создать условия для реализации «отклика» на воздействие стимулирующего фактора. Как может помочь гиалуроновая кислота? Вводимая извне гиалуроновая кислота IAL-System™ с молекулярным весом около 1 млн Да начинает работать по нескольким направлениям:
- создает условия для работы активированных пилингом фибробластов: концентрация 18 мг/мл является наилучшей для роста, деления и жизнедеятельности клеток (именно такая концентрация характерна для амниотической жидкости у человека на 4-5 месяцах беременности);
- защищает «активные» фибробласты от цитотоксического воздействия свободных радикалов, неизменно образующихся при любом повреждении и стрессе (в том числе при поверхностном пилинге);
- регидратирует и реструктурирует межклеточный матрикс, создавая тем самым оптимальные условия для процессов клеточного взаимодействия, транспорта кислорода и питательных веществ;
- при биологической деградации «короткие» цепи гиалуроновой кислоты с весом около 100 тыс. Да стимулируют пролиферацию эпителия капилляров и неоангиогенез.
Эксперименты in vitro показали, что максимальная активность фибробластов наблюдается на 10-14 день после гликолевого пилинга и именно в эти сроки рекомендуется инъецировать IAL-System™.
ЗаключениеСочетание пилингов и биостимуляции при терапии старения кожи дает замечательный синергизм: мы можем использовать стимулирующее действие пилинга, минимизируя риск срыва адаптационных процессов в стареющей коже. Мы действуем методом «кнута и пряника»: гликолевая кислота стимулирует фибробласты и клетки базального слоя эпидермиса, а гиалуроновая кислота обеспечивает идеальные условия для их жизнедеятельности, защищает клетки в процессе активности.



