Введение: 

Процедура химического гликолевого пилинга давно и широко применяется в косметологии и при корректном использовании приносит замечательные результаты. Но следует помнить, что пилинг фруктовыми кислотами – далеко не безобидная манипуляция и необходимо строго соблюдать ее протокол, который будет одинаков, независимо от того, продукцию какой фирмы Вы будете использовать. Этот практикум подробно описывает саму процедуру и тонкости ее проведения. Надеюсь, он будет полезен для практикующих специалистов.

Процедура химического гликолевого пилинга по методу Sweet Skin System.

Шаги 
Шаг 1 Очищение. 

Процедура пилинга начинается с очищения кожи, удаления остатков кожного сала, выравнивания рН. Использовать препарат Очищающий гель 5% АНА, (рН 3,5)

Нюансы: 

1. Если на коже пациентки декоративная косметика – сначала макияж снимается с помощью молочка и тоника, а затем применяется очищающий гель 5%. 
2. Ни в коем случае не использовать мыло и другие щелочные продукты: это изменит рН кожи и значительно снизит эффективность пилинга. 

Шаг 2 Подготовка рабочего места к пилингу. 
Поставить на рабочий столик емкость с чистой холодной водой и препарат Нейтрализатор. 
Засечь время начала пилинга. 

Шаг 3 Собственно пилинг. 
Наносить небольшие количества Геля с гликолевой кислотой быстрыми движениями в следующей последовательности: 
- лоб и нос, 
- виски, 
- боковые поверхности щек,
- шея,
- подбородок и центральная часть лица.

Нюансы:

1. Не менять порядок нанесения: зоны нанесения идут в порядке возрастания их чувствительности.

2. Можно наносить ту же кислоту на неподвижную часть века, отступая на верхнем веке от ресничного края на 1 см, на нижнем – 0,5 см. При попадании в глаза немедленно смыть большим количеством холодной воды, которая уже стоит на Вашем рабочем столике.

3. Для нанесения кислоты использовать лучше веерную (но не слишком широкую) кисточку из искусственного волокна. 
4. Предупредить пациента, что он может ощущать пощипывание или желание почесать обработанные зоны. 
5. Никогда ни на минуту не отходите от пациента, если вы нанесли кислоту на его лицо - Вы можете пропустить момент начала покраснения и вызвать ожоги кожи, которые могут повлечь за собой пигментацию травмированной зоны. 

Шаг 4 Прекращение пилинга и нейтрализация. 
Сигналом к остановке пилинга является ЛЕГКАЯ эритема: изменение цвета обработанной кожи на розовый, или заявление пациента о том, что на каком-то участке «жжет как крапива», даже если вы не отмечаете каких-либо внешних изменений. На эти участки наносится Нейтрализатор, а в последствии он же наносится на всю обработанную кожу. 
Нюансы: 
1. Не стоит дожидаться яркого покраснения кожи, свидетельствующего о ее интенсивном раздражении, нейтрализуйте кислоту в момент начального изменения цвета кожи. Ваш девиз: «умеренность и постепенность». 
2. Нейтрализация кислоты обязательна, смывание кислоты без нейтрализации может вызвать ожог. 
3. На первых процедурах пилинга ожидать равномерной реакции не приходится, так как эпидермис пациента имеет различную толщину, - не забудьте сообщить ему об этом. 

Шаг 5 Хронометраж. 
Засеките момент остановки пилинга. Предельно допустимое время экспозиции кислоты: концентрации 25-25% (рН около 2,5) – максимум 15 минут, концентрации 50-70% (рН 1,5-1) - максимум 10 минут. На веках первая экспозиция должна быть не более 30-40 секунд и мы прекращаем пилинг в этой зоне не дожидаясь эритемы, так как кожа здесь очень тонкая и чувствительная. 
Нюансы: Что такое «предельно допустимое время экспозиции»? Рассмотрим пример: Вы нанесли кислоту 25% с рН 2,8 на кожу пациента и через 15 минут не видите никаких изменений. Ваши действия? Вы ОБЯЗАНЫ нейтрализовать кислотный препарат, ни в коем случае не позволяя ему находиться на коже более 15 минут. Следующий пилинг проводите с препаратом с большей концентрацией гликолевой кислоты. 

Шаг 6 Удаление остатков кислоты с кожи. 
После нейтрализации остатки кислоты и нейтрализатора тщательно смываются большим количеством холодной воды до ПОЛНОГО прекращения ощущений у пациента. 
Нюансы: 
1. Не удивляйтесь, если пилинг будет продолжаться 3-5 минут, а после Вы в течение 10 минут будете смывать остатки – этот момент так же важен, как и сам пилинг. 
2. Если пациент продолжает ощущать пощипывание – предложите ему самостоятельно умыться под проточной холодной водой. 

Шаг 7 Постпилинговый уход. 
Нанесение Интенсивной увлажняющей сыворотки с гиалуроновой кислоты. 
Сыворотка восстанавливает гидратацию эпидермиса после пилинга. 
По необходимости, после того, как сыворотка полностью впиталась в кожу, пациенту наносится Постпилинговая успокаивающая маска на 10 минут. 

После смывания маски легкими массажными движениями наносится Восстанавливающий крем, с экстрактами алоэ, гамамелиса, комплексом антиоксидантов.

Нюансы:

1. Использование постпилинговой маски после пилинга желательно, на участки жирной, пористой кожи. Помните, что в этот момент питательные и восстанавливающие вещества быстрее проникают в кожу, соответственно – они более эффективны, но в то же время – кожа более чувствительна. 
2. Интенсивный массаж стазу после пилинга не рекомендуется – так как пилинг сам по себе вызывает выраженный приток крови к обработанной коже. 
3. В течение 2-3 дней после процедуры пилинга, пациент использует в домашней терапии Восстанавливающий постпилинговый крем. И только на 3-4 день начинает наносить на кожу препараты содержащие гликолевую кислоту. 
4. Если погода ясная – не забудьте защитить кожу пациента от УФ лучей: используйте крем с SPF не менее 20-30.